リハビリテーション評価

ロンドン塔課題の目的や対象、方法について

 

前頭葉の機能である遂行機能を検査する方法として、“ロンドン塔課題(Tower of London Test)”があります。
今回はこのロンドン塔課題の目的や対象、方法についてまとめてみました!

ロンドン塔課題(Tower of London Test)とは?

ロンドン塔課題(Tower of London Test)とは、1982年に神経心理学の教授である“Timothy Shallice”によって発表された検査で、
前頭葉機能である遂行機能を検査するための神経心理学的検査の一つになります。
類似検査として“ハノイの塔”と呼ばれるものもあります。

目的

ロンドン塔課題による検査目的としては、前頭葉の機能である

・プランニング(遂行機能)
・ワーキングメモリ
・問題解決
…といった能力の有無を検査することが目的となります。

対象

対象年齢としては、

7~80歳
…とされています。

また、対象疾患としては、前頭葉の機能を検査する目的ですので、

・脳血管障害
・頭部外傷
・認知症
・パーキンソン病
・統合失調症
・うつ病
…といった疾患に対して行われているようです。

ロンドン塔課題による検査方法


画像引用:Facts and figures

ロンドン塔課題による検査方法としては、赤・青・緑の色のついたビーズ(球)をできるだけ少ない移動で目標とする配置に並べ替える…というものになります。

ロンドン塔課題は、ペグ付きの2枚のボードと、複数の3色のビーズから構成されています。
検者は、ビーズ、もしくはボードを使用して、被験者に問題解決の課題(できるだけ少ない移動で目標の配置に並び替える)を提示します。

ロンドン塔課題と脳

ロンドン塔課題やウィスコンシンカードソーティング課題といった、作業記憶を必要とする課題遂行の際には、

・前頭連合野
…への血流量が特に高くなることがわかっています。

ロンドン塔課題に関しての論文より

・PDの前頭葉機能障害を評価する際にはFABのみではなく、ロンドン塔課題などの遂行機能を特異的に評価する検査を用いて伸長に検討する必要がある。
パーキンソン病における前頭葉機能障害の評価に関する検討

・ロンドン塔課題及び言語流暢性課題において,課題施行中の脳血流変化量は健常者群に比較して,強迫症患者群において有意に低い変化量であった。
強迫症患者における実行機能とNIRSによる脳血流量変化

まとめ

前頭葉の機能を検査する方法のひとつとして、ロンドン塔課題を取り上げましたが、もちろんFABやWCST 、ストループテストといった検査とも合わせて行い、多角的かつ包括的に状態を把握するように努める必要があるでしょうね!

作業療法士は語りたい!

でも、このロンドン塔課題って日本ではあまり標準化されていない検査なんでしょうかね?
海外だと“TOLDX 2nd Ed”という名前の検査キットとして販売されているけど、
日本では代理店も取り扱っていないみたいだね。
そうなると、あくまでスクリーニング的な形で行うしかないのかもしれませんね。

その他の前頭葉機能検査について

Trail Making Test(TMT)
ウィスコンシン・カード分類検査(WCST)
ストループテスト
言語流暢性課題
FAB

 

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OT愛東

臨床15年目の作業療法士。
作業療法士としてのキャリアと同時に、音楽関係、アパレル関係、ナイトビジネスなどの経験を経て現在ウェブ事業の展開も行っている。
現在は作業療法士のキャリアアップを目的としたウェブメディア『作業療法プレス』をはじめ、複数のブログメディアを運営。
また、自身の様々なキャリアから、改めて「働き方」を考え、支援するために“働きにくさをリハビリする”産業作業療法研究会を設立。
日本作業療法士協会会員・日本職業リハビリテーション学会員・両立支援コーディネーター

OT若菜

臨床3年目の新人作業療法士。
手先が器用なため、手工芸を用いたアクティビティでの介入が得意。
これといった趣味はなく休日は家でダラダラしている。
現在彼氏募集中。
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