リハビリテーション評価

ウェクスラー成人用知能検査・改訂版(WAIS-R)の特徴や対象、方法と高次脳機能への応用について

 

知能指数(IQ)を検査する方法として有名なものはウェクスラー(Wechsler)成人用知能検査になります。
現在ではWAIS-Ⅳが出版されていますし、今回解説するWAIS-Rは30年近く前に発表されたものであること、2005年に販売終了しているということもあるため、概要のみ解説します。

ウェクスラー成人用知能検査・改訂版(WAIS-R)とは?

ウェクスラー成人用知能検査・改訂版(WAIS-R)は、1990年に刊行されました。
“改訂版”とあることからもわかるように、1958年に刊行された“WAIS”を改訂した検査になります。

WAIS-Rの特徴について

では、この改訂版であるWAIS-Rの特徴についてはどのような点があげられるのでしょうか?

主な特徴としては、

①高齢化社会に向けて適用年齢の上限を74歳まで上げたこと
②知能の測定範囲を全検査IQで40〜160にまで広げていること
…の2点があげられます。

適用年齢について

16歳~74歳
…という広い年齢範囲に適用が可能です。

適用外の対象について

WAIS-Rの適用外の対象や状況としては、

・身体的、精神的な持久力が低下している場合
・重度知的障害を有しており、指示理解が困難な場合
…などがあげられます。

WAIS-Rの目的について

WAIS-Rによる検査目的は被験者の知能指数の算出…が主なものになります。
また後述しますが、各下位検査(サブテスト)によって高次脳機能障害について検査することができます。

WAIS-Rの下位検査の方法について

WAIS-Rは6種類の言語性下位検査と6種類の動作性下位検査で構成されています。

言語性下位検査(verbal test)

1.知識(information)
3.数唱(digit span)
5.単語(vocabulary)
7.算数(arthmetic)
9.理解(comprehension)
11.類似(similarities)

これら6種類の言語性下位検査によって言語性IQ(VIQ)を検査することができます。

動作性下位検査

2.絵画完成(picture completion)
4.絵画配列(picture arrangement)
6.積木模様 (block design)
8.組合せ(object assembly)
10.符号(digit symbol)

これら6種類の動作性下位検査によって動作性IQ(PIQ)を検査することができます。

WAIS-Rの結果算出について

WAIS-Rの検査結果は、記録用紙に記載していきますが、各下位検査を行う際の被験者の行動についても記載する必要があります。

また、WAIS-Rの「年齢群別素点-評価点換算表」を用いて言語性IQ(VIQ),動作性IQ(PIQ)、そして全検査IQ(TIQ)を求めます。

WAIS-Rの結果解釈ついて

各IQを算出したら、以下の手順で結果の解釈を行います。

①VIQ,PIQ、TIQから被験者の知的水準について判定する

②下位検査の結果から被験者の知的活動の特徴について考察します(この場合、高齢者やうつ状態にある被験者の集中持続時間を考慮する必要があります)

③VIQとPIQの差、下位検査間の大幅な評価点の差異、基準年齢群換算表による評価点などを参考にして解釈します。
この場合特に、被験者にとって何を目的とした検査であるのかを明確にしてから解釈する必要があります。
職業適性や職場適応のために行った検査なのか、それとも集団への参加予測のための検査であったのかなど、検査結果の解釈も目的によって視点が変わってきます。

WAIS-Rは高次脳機能検査として有用か?

結論から言えば、WAIS-Rは個々の高次脳機能障害を特定できませんが、各下位検査は何を問う課題なのかをしっかりと検者が把握することで、対象者はその下位検査課題をどのように回答するのかを観察でき、高次脳機能障害に対しての評価に役立たせることができます。

各下位検査と評価が期待できる高次脳機能障害としては、

サブテスト 高次脳機能障害
絵画完成 失認
数唱
絵画配列
単語
積木模様 構成能力
算数
組み合わせ
理解
符号 ワーキングメモリー
類似

まとめ

WAIS-Rはすでに販売停止していることもあって、知的機能の検査としてはその後のWAIS-ⅢやWAIS-Ⅳが主流になっています。
ただし、古い論文などではWAIS-Rを使用しているものも多くあるので、概要やWAIS-Ⅲ、WAIS-Ⅳとの違いなどについて把握しておく必要があるかもしれませんね!

作業療法士は語りたい!

ウェクスラー(Wechsler)成人用知能検査は結構多く改訂を繰り返しているんですね!
開発者であるウェクスラー氏はWAIS-Rの開発中に惜しくも亡くなられてしまったようだけど、
その後WAIS-Rのプロジェクトチームが改訂に尽力を尽くして世に出たって背景もあるんだ!
それだけ、必要性が高い検査ってことなんでしょうね!
 

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OT愛東

臨床15年目の作業療法士。
作業療法士としてのキャリアと同時に、音楽関係、アパレル関係、ナイトビジネスなどの経験を経て現在ウェブ事業の展開も行っている。
現在は作業療法士のキャリアアップを目的としたウェブメディア『作業療法プレス』をはじめ、複数のブログメディアを運営。
また、自身の様々なキャリアから、改めて「働き方」を考え、支援するために“働きにくさをリハビリする”産業作業療法研究会を設立。
日本作業療法士協会会員・日本職業リハビリテーション学会員・両立支援コーディネーター

OT若菜

臨床3年目の新人作業療法士。
手先が器用なため、手工芸を用いたアクティビティでの介入が得意。
これといった趣味はなく休日は家でダラダラしている。
現在彼氏募集中。
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