リハビリテーション評価

リバーミード行動記憶検査(RBMT)の検査項目や方法、平均点やカットオフ値について

 

高次脳機能障害でも特に記憶障害に対しての検査として有名なものにRBMT リバーミード行動記憶検査があります。
今回はこのリバーミード行動記憶検査の検査項目や検査方法、点数や平均点、カットオフ値についてまとめてみました!

リバーミード行動記憶検査とは?

リバーミード行動記憶検査(Rivermead Behavioural Memory Test:RBMT)とは、1985年に英国ケンブリッジ大学のWilson博士らにより開発された記憶の障害診断に使用される検査です。
国の高次脳機能障害者支援事業などでの利用されていることからもわかるように、非常に評価が高い検査方法になります。
現在の最新版としては2008年に発売された代3版になります。

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h3>リバーミード行動記憶検査の特徴について

RBMTは被験者の記憶障害の程度を検査する神経心理学的検査になりますが、その検査内容が日常生活に近い状況を想定して記憶を検査するという方法である点が非常に特徴的と言えます。
また、それぞれ4種類の並行検査が準備されているので、練習効果を排除して検査することが可能になっています。

リバーミード行動記憶検査の検査項目について

RBMTは以下の検査項目で構成されています。

①姓名の記憶
②持ち物の記憶
③約束の記憶
④絵の記憶
⑤物語の記憶
⑥顔写真の記憶
⑦道順の記憶
⑧用件の記憶
⑨見当識

以下にそれぞれ詳細について解説します。

①姓名の記憶

2枚の人物の顔写真を被験者に見せ、それぞれの姓名を記憶させ、時間をおいてから顔写真のみでその姓名を答えさせる…という検査になります。

②持ち物の記憶

検査時に被験者が持っている持ち物を一つor二つ検者が預かり、それを隠します。他の検査が終了してから被験者に隠した場所を思い出させ、返却を求めるよう促します。

③約束の記憶

検査の最初に約束事と答えを決めます。
20分後にアラームが鳴るようにセットをして、アラームが鳴ったら検者が質問をし答えさせます。

④絵の記憶

絵を見せ、時間をおいてから内容を質問します。

⑤物語の記憶

短い物語を聞かせ、聴いた直後と時間経過後の2回、物語の内容を再生させるという検査になります。

⑥顔写真の記憶

顔写真をみせ、あとからどれが正しい顔写真かを答えさせます。

⑦道順の記憶

部屋のなかで検者が道順をたどって見せ、時間をおいて被験者が正しい道順を辿れるかを評価します。

⑧用件の記憶

⑦の検査途中で、他の用事を直後と時間をおいて2回行わせます。

⑨見当識

日付、場所、知事の名前を質問し答えさせます。

点数結果とカットオフ値について

RBMTによる検査結果は、

・スクリーニング点(SS,12点満点)
・標準プロフィール点(SPS,24点満点)
…の二つで診断します。

スクリーニング点

12点満点で、記憶障害全般をみることができます。

標準プロフィール点

24点満点で、日常生活における記憶障害の程度をみることができます。

RBMTのカットオフ値について

RBMTの年齢別カットオフ値については、

年齢 SS SPS
39歳以下 SS 7/8 SPS 19/20
40~59歳 SS 7/8 SPS 16/17
60歳~ SS 5/6 SPS 15/16

診断の目安

標準プロフィール点における診断の目安としては以下のとおりです。

0~9点の場合

SPSが0~9点の範囲の場合、重度記憶障害と診断されます。
つまり日常生活の自立は困難であり、介助者による介助が必須の状態となります。

点数 生活状態
0~6点 病院や自宅でも迷う危険性あり
7~9点 慣れれば院内で迷うことはなくなる

10~16点の場合

 
SPSが10~16点の場合、中等度記憶障害と診断されます。

点数 生活状態
11~14点 病識はあるが記憶にムラがあるため自己認識が不十分であり、家族やグループでのフォローが適当
15点 一人での通院・通学が可能
16~17点 みずからノートを見返し、指摘されたことを積み重ねて記憶することが容易

17~21点の場合

SPSが17~21点の場合、ボーダーラインor軽度記憶障害と診断されます。

点数 生活状態
17点 一人で計画的に買い物可能
18点 復職の検討が可能
22~24点 正常

RBMTの診療報酬について

RBMTは診療報酬点数の対象検査であり、

区分:D285-2(操作が複雑なもの)
点数:280点
…となります。

まとめ

日常生活を送る上で、記憶力という能力は非常に不可欠なものになります。
RBMTのように実際の生活場面に合わせた検査項目によって記憶力を検査し、作業療法プログラムに反映させることが重要といえます。

作業療法士は語りたい!

RBMTは記憶の検査でも展望記憶という「これから何をするかの予定を記憶する」能力の検査課題が1/3あることも特徴だね!
生活を送る上で、他者との約束を記憶しておくことって重要ですからね!
 

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OT愛東

臨床15年目の作業療法士。
作業療法士としてのキャリアと同時に、音楽関係、アパレル関係、ナイトビジネスなどの経験を経て現在ウェブ事業の展開も行っている。
現在は作業療法士のキャリアアップを目的としたウェブメディア『作業療法プレス』をはじめ、複数のブログメディアを運営。
また、自身の様々なキャリアから、改めて「働き方」を考え、支援するために“働きにくさをリハビリする”産業作業療法研究会を設立。
日本作業療法士協会会員・日本職業リハビリテーション学会員・両立支援コーディネーター

OT若菜

臨床3年目の新人作業療法士。
手先が器用なため、手工芸を用いたアクティビティでの介入が得意。
これといった趣味はなく休日は家でダラダラしている。
現在彼氏募集中。
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